Phỏng Vấn Bệnh Nhân Tiểu Đường Tập 4

Cùng Y Tế Chính Hãng xem câu chuyện Phỏng Vấn Bệnh Nhân Tiểu Đường Tập 4 nhé

Phỏng Vấn Bệnh Nhân Tiểu Đường Tập 4 tóm tắt

Tóm tắt: Một đàn ông 74 tuổi có triệu chứng mờ mắt và sụt cân nhanh cách đây một tháng.
Đến bệnh viện địa phương để kiểm tra, lượng đường trong máu đã tăng đáng kể lên 20 mmol/L.
Nhiều khi lượng đường trong máu vẫn tăng đáng kể sau khi kiểm tra ngẫu nhiên.
Bệnh tiểu đường với nhiều biến chứng.
Đây là một bệnh hệ thống nội tiết mãn tính với tỷ lệ mắc cao trong những năm gần đây.
Đường huyết cần được theo dõi chặt chẽ và điều trị tích cực.
Ngăn ngừa các biến chứng khác nhau như bệnh võng mạc tiểu đường và bệnh thần kinh.
Thông tin cơ bản
Nam, 74 tuổi, loại bệnh: bệnh tiểu đường
Chương trình điều trị
Insulin kiểm soát sự dao động của lượng đường trong máu, nuôi dưỡng thần kinh, cải thiện vi tuần hoàn và điều trị triệu chứng khác
Chu kỳ điều trị 6 ngày nằm viện
Hiệu quả điều trị
Các triệu chứng giảm thị lực của bệnh nhân đã được cải thiện rõ rệt so với trước đây và biến động đường huyết ổn định

Phỏng Vấn Bệnh Nhân Tiểu Đường Tập 4 Câu chuyện

1. Cuộc phỏng vấn đầu tiên

Một người đàn ông lớn tuổi bước vào phòng khám.
Tay ông ấy đang chạm vào thứ gì đó trước mắt, như thể ông ấy không nhìn rõ mọi thứ.
Sau đó, con trai ông bước vào và bắt đầu thuật lại bệnh án.
Ông là một nông dân, và ông ấy thường có thể chất khỏe mạnh, vì vậy ông ấy không gặp vấn đề gì khi làm việc đồng áng.
Nhưng một tháng trước, mắt ông đột nhiên bị mờ đi.
Tôi nghĩ đó là một vết thương ở mắt và đã thử dùng một số loại thuốc nhỏ mắt nhưng tình trạng không cải thiện.
Đồng thời, trọng lượng cơ thể đã giảm đáng kể.
Lần này, ông ấy đã giảm gần 30 cân trong vòng một tháng.
Kiểm tra tại bệnh viện địa phương cho thấy lượng đường trong máu đã tăng đáng kể lên 20 mmol/L.
Kiểm tra lại sau đó cho thấy lượng đường trong máu vẫn còn cao.
Bây giờ ông ấy đến đây để tiếp tục điều trị và cải thiện đáng kể các triệu chứng, tôi đã xem xét tổng thể tình trạng chung của ông cụ rồi cấp giấy chứng nhận của bệnh viện, cố gắng điều trị cho ông cụ thật tốt.

2. Quy trình điều trị

Ngay sau khi nhập viện, bệnh nhân đã cải thiện 3 chỉ số sinh hoạt chính và các chỉ số liên quan đến đái tháo đường như huyết sắc tố glycosyl hóa và kháng thể đái tháo đường.
Lần đầu tiên ông ấy điều chỉnh insulin để kiểm soát lượng đường trong máu, đồng thời hoàn thành chụp CT não và ngực, gan, túi mật và siêu âm mạch máu thận sau khi dao động lượng đường trong máu ổn định để làm rõ tổn thương nội tạng hiện tại của bệnh nhân.
Kết quả báo cáo rằng mảng bám động mạch cảnh của bệnh nhân tăng lên đáng kể và ông ấy được kê đơn thuốc hạ lipid máu atorvastatin, axit lipoic để nuôi dưỡng dây thần kinh và viên bao tan trong ruột kininogenase tuyến tụy để cải thiện lưu thông vi mạch và các phương pháp điều trị triệu chứng khác.
Đồng thời, kế hoạch điều chỉnh đường huyết cuối cùng là liraglutide tiêm dưới da kết hợp với insulin và thuốc uống.

3. Hiệu quả điều trị

Sau khi điều chỉnh lượng đường trong máu, bồi bổ thần kinh, cải thiện vi tuần hoàn và các phương pháp điều trị bằng thuốc khác, tình trạng mờ mắt của mắt đã được cải thiện so với trước.
Kết quả chụp đáy mắt cũng cho thấy bệnh nhân có tổn thương vi mạch võng mạc nhưng đến nay chưa đến mức độ nặng.
Đồng thời, chế độ dùng thuốc hạ đường huyết dần dần được điều chỉnh sang chế độ tiêm liraglutide dưới da kết hợp với metformin và insulin đường uống.
Phấn đấu tạo đường cong đường huyết tốt nhất và giảm tác dụng phụ của insulin.
Sau khi các triệu chứng của bệnh nhân được cải thiện, ông cụ được xuất viện và tiến hành giáo dục sức khỏe bệnh tiểu đường, đồng thời lựa chọn đánh giá thường xuyên.

4. Những vấn đề cần chú ý

1. Triệu chứng đầu tiên của bệnh nhân nam lớn tuổi về biến chứng tiểu đường là mờ mắt và chỉ số đường huyết trong thời gian dài tăng cao, lúc nhập viện đã lên tới 20mmol/L.
Xem xét bệnh võng mạc tiểu đường hiện có và tổn thương đáy mắt.
Vì vậy, việc kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường là vô cùng quan trọng;

2. Bệnh võng mạc đái tháo đường, bệnh thận đái tháo đường, bàn chân đái tháo đường thường gặp ở bệnh đái tháo đường, biến đổi bệnh lý chủ yếu của các biến chứng đái tháo đường trên là do tổn thương thứ phát của bệnh vi mạch đái tháo đường.
Do đó, ngoài việc kiểm soát lượng đường trong máu hàng ngày, việc sử dụng các loại thuốc dinh dưỡng thần kinh và cải thiện vi tuần hoàn, chẳng hạn như kinin tuyến tụy, là rất quan trọng đối với chất lượng cuộc sống lâu dài của bệnh nhân;

3. Với sự phát triển của khoa học và công nghệ, nhiều loại thuốc hạ đường huyết mới đã ra đời.
Ví dụ, liraglutide và linagliptin là thuốc hạ đường huyết ít tác dụng phụ và kiểm soát đường huyết tuyệt vời.
Nó cần được phát huy trong thực hành lâm sàng.

5. Những hiểu biết cá nhân

Đái tháo đường là một bệnh mãn tính của hệ thống nội tiết đã xuất hiện từ lâu, được đa số người dân biết đến.
Tuy nhiên, vẫn có sự gia tăng đáng kể về tỷ lệ mắc bệnh qua các năm.
Cân nhắc nhiều hơn là do chế độ ăn uống và thói quen sinh hoạt không tốt của người bệnh.
Vì vậy, bên cạnh việc kiểm soát đường huyết, giáo dục sức khỏe người bệnh đái tháo đường và tính ổn định, an toàn của việc kiểm soát đường huyết cũng là điều cần được quan tâm trong quá trình phục hồi chức năng lâu dài của bệnh nhân.
Tránh tổn thương mạch máu do thuốc lá và rượu và các biến chứng mạch máu do rối loạn chuyển hóa glucose và lipid cũng rất quan trọng để cải thiện khả năng điều trị.

Xem thêm: Phỏng Vấn Bệnh Nhân Tiểu Đường Tập 3 nhé