Phỏng Vấn Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp Tập 15
Hãy cùng Y Tế Chính Hãng xem câu chuyện Phỏng Vấn Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp Tập 15 nhé
Phỏng Vấn Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp Tập 15 Tóm tắt
Tóm tắt: Bệnh nhân nam 33 tuổi thỉnh thoảng có các triệu chứng như chóng mặt, tức ngực, ngất kéo dài từ vài phút đến nửa giờ, có thể tự khỏi sau khi thăm khám và nhận định toàn diện các triệu chứng của bệnh nhân, anh được chẩn đoán là tăng huyết áp.
Những bệnh nhân nhẹ như vậy có thể được điều trị thông qua can thiệp lối sống, và trong những trường hợp nặng, nên sử dụng thuốc dựa trên can thiệp lối sống.
Có thể chọn viên nén giải phóng có kiểm soát Nifedipine, viên nén candesartan cilexetil và viên nén Xuesaitong.
Sau điều trị, huyết áp của bệnh nhân đã được kiểm soát, tôi rất hài lòng.
Thông tin cơ bản
Giới tính: Nam, Tuổi: 33
Loại bệnh: Tăng huyết áp
Kế hoạch điều trị
Viên nén giải phóng có kiểm soát Nifedipine + viên candesartan cilexetil + viên Xuesaitong + can thiệp lối sống
Chu kỳ điều trị
Nằm viện 7 ngày, theo dõi ngoại trú trong thời gian nằm viện
Hiệu quả điều trị
Hiệu quả điều trị tương đối tốt, mức huyết áp được kiểm soát
Phỏng Vấn Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp Tập 15 Câu chuyện
1. Cuộc phỏng vấn đầu tiên
Hôm nay trời hơi lạnh, bên ngoài gió thổi hiu hiu, một bệnh nhân nam bước vào bệnh viện.
Bệnh nhân này năm nay 33 tuổi là nhân viên công ty, bệnh nhân cho biết khi công ty tổ chức khám sức khỏe cách đây 2 ngày, huyết áp của anh là 150/100mmHg, mấy ngày gần đây anh thỉnh thoảng thấy chóng mặt, tức ngực và ngất xỉu, nhưng một lúc sau anh ấy vẫn ổn nên đến bệnh viện để kiểm tra.
Do bệnh nhân nói trị số huyết áp của hai ngày trước khi khám sức khỏe, tôi nghi ngờ là huyết áp cao nên hỏi bệnh nhân có thói quen sinh hoạt không tốt không, bệnh nhân nói ăn rất mặn.
Sau đó, anh ấy được sắp xếp khám sức khỏe và chụp CT đầu, khám sức khỏe cho thấy nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân là 36,5°C, huyết áp là 169/120mmHg ở trạng thái yên tĩnh.
Kết hợp với các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân và kết quả thăm khám, bước đầu xác định bệnh nhân bị tăng huyết áp.
Khi các triệu chứng nhẹ, chủ yếu là can thiệp lối sống, nhưng bệnh nhân bị tăng huyết áp độ 2, không được coi là nhẹ, do đó, trên cơ sở can thiệp lối sống, sử dụng viên nén giải phóng có kiểm soát nifedipine và viên nén candesartan cilexetil để điều trị, bổ sung bởi viên Seton máu.
2. Quy trình điều trị
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân bỗng thấy chóng mặt trở lại, tựa vào lưng ghế nhìn rất khó chịu nên tôi vội báo cho người nhà bệnh nhân và giải thích tình trạng của bệnh nhân.
Ngay sau đó, người nhà của bệnh nhân đã vội vã đến bệnh viện, bày tỏ hy vọng rằng bệnh nhân có thể hồi phục càng sớm càng tốt và có thể tiến hành điều trị càng sớm càng tốt.
Vì vậy, dựa trên nguyện vọng của bệnh nhân và gia đình, chúng tôi bắt đầu thảo luận về kế hoạch điều trị phù hợp với bệnh nhân.
Do bệnh nhân bị tăng huyết áp độ 2 nên tác dụng của một loại thuốc có thể không đạt yêu cầu, có thể lựa chọn phối hợp hai loại thuốc, bổ sung bằng các loại thuốc thông huyết, khử ứ để kiểm soát huyết áp của bệnh nhân.
Sau khi giải thích chi tiết các tác dụng phụ và biện pháp phòng ngừa của thuốc, bệnh nhân và người nhà đã đồng ý với kế hoạch điều trị này.
Vì vậy, sau khi xác định được chống chỉ định dùng thuốc của bệnh nhân, đã lựa chọn viên nén giải phóng có kiểm soát nifedipine và viên candesartan cilexetil để điều trị, sau khi huyết áp ổn định thì bổ sung thêm thuốc hỗ trợ, trong quá trình điều trị và theo dõi cần chú ý can thiệp lối sống.
3. Hiệu quả điều trị
Viên nén giải phóng có kiểm soát Nifedipine là chất đối kháng canxi, có thể làm giảm sự xâm nhập của các ion canxi vào tế bào thông qua các kênh canxi chậm; viên nén candesartan cilexetil là chất đối kháng thụ thể angiotensin II, có thể làm co mạch máu.
Sau khi sử dụng viên nén giải phóng có kiểm soát nifedipine và viên nén candesartan cilexetil, huyết áp của bệnh nhân giảm dần và các triệu chứng như chóng mặt và tức ngực biến mất dần.
Sau khi huyết áp của bệnh nhân ổn định, thuốc hỗ trợ được dùng để thúc đẩy tuần hoàn máu và loại bỏ ứ đọng máu, có thể làm giảm nguy cơ mắc các bệnh mạch máu não và có tác dụng điều trị bổ trợ cho bệnh tăng huyết áp.
Ngoài ra, bệnh nhân tuân thủ các can thiệp lối sống và cải thiện thói quen sinh hoạt. Sau vài ngày uống thuốc dưới sự hướng dẫn của tôi, về cơ bản huyết áp của bệnh nhân đã ổn định và các triệu chứng thuyên giảm rõ rệt.
4. Những vấn đề cần chú ý
Đến ngày điều trị thứ 6, bệnh nhân cho biết hai ngày qua không làm được nhiều việc muốn xuất viện về nhà, mặc dù tôi hơi lo lắng huyết áp của bệnh nhân sẽ tăng trở lại sau khi xuất viện nhưng bệnh nhân nhất quyết đòi xuất viện nên bệnh nhân được sắp xếp khám lại.
Mức huyết áp của bệnh nhân đã được kiểm soát hiệu quả, không có biến chứng nào khác cần tiếp tục nằm viện, chỉ cần tuân thủ các biện pháp can thiệp lối sống và uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ thì sẽ không có vấn đề gì nên bệnh nhân xin xuất viện đã được đồng ý, và các biện pháp phòng ngừa sau đây đã được khuyên:
1. Không ăn quá mặn trong chế độ ăn hàng ngày, giảm lượng muối natri và các loại gia vị có hàm lượng natri cao khác, đồng thời kiểm soát việc ăn các sản phẩm ngâm chua và đồ ăn vặt;
2. Tập thể dục hợp lý, bạn có thể leo núi, chạy, bơi lội, kiểm soát cân nặng của bản thân và giúp phục hồi bệnh tật;
3. Nếu các triệu chứng khác xuất hiện, nên đi khám bác sĩ kịp thời.
5. Những hiểu biết cá nhân
Cuối cùng khi đến bệnh viện tái khám, bệnh nhân cho biết đã thực hiện nghiêm túc các yêu cầu và thay đổi lối sống, giờ ăn rất nhạt, ăn không mặn như trước.
Vì vậy, tôi đã kiểm tra huyết áp của mình, và nó thực sự được kiểm soát tốt, và tôi rất nhẹ nhõm.
Thông thường huyết áp bình thường là huyết áp tâm thu trong khoảng 90-140mmHg, huyết áp tâm trương trong khoảng 60-90mmHg, nếu chỉ số này cao hơn trị số bình thường có thể là bệnh cao huyết áp.
Nhiều hành vi hàng ngày là yếu tố nguy cơ dẫn đến huyết áp cao, bao gồm chế độ ăn nhiều natri và ít kali.
Nếu bạn ăn mặn mỗi ngày, bạn có thể tiêu thụ nhiều natri và muối, có thể gây ra huyết áp cao, điều này không tốt cho sức khỏe.
Xem thêm: Phỏng Vấn Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp Tập 14 nhé
