Phỏng Vấn Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp Tập 11

Hãy cùng Y Tế Chính Hãng xem câu chuyện Phỏng Vấn Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp Tập 11 nhé

Phỏng Vấn Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp Tập 11 Tóm tắt

Tóm tắt: Bệnh nhân trong bài viết này bị đau đầu lặp đi lặp lại trong 1 tháng qua.

Khi cơn đau đầu bùng phát, tôi có lần đo huyết áp tại nhà thì cao nhất là 170/110mmHg, kèm theo triệu chứng tức ngực, đánh trống ngực.

Bệnh nhân lo lắng nên đã đến bệnh viện chúng tôi để điều trị.

Sau khi kiểm tra có liên quan, chẩn đoán lâm sàng chắc chắn là tăng huyết áp cần thiết.

Vì vậy, tôi đã cho bệnh nhân uống thuốc và huấn luyện cuộc sống.

Sau điều trị, tình trạng bệnh nhân cải thiện và huyết áp được kiểm soát.

Thông tin cơ bản

Nữ, 56 tuổi

Loại bệnh: Tăng huyết áp vô căn

Kế hoạch điều trị

Điều trị bằng thuốc uống (viên nén giải phóng kéo dài felodipine, viên nén metoprolol tartrate, viên nén irbesartan hydrochlorothiazide) + hướng dẫn sinh hoạt (làm việc và nghỉ ngơi đều đặn, ăn nhẹ, tập thể dục vừa phải)

Chu kỳ điều trị

Nhập viện 3 ngày, tái khám định kỳ

Hiệu quả điều trị

Các triệu chứng khó chịu của bệnh nhân được cải thiện và huyết áp được kiểm soát tốt.

Phỏng Vấn Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp Tập 11 Câu chuyện

1. Cuộc phỏng vấn đầu tiên

Bệnh nhân là một phụ nữ trung niên, cao tuổi, 58 tuổi, khi đến khám bác sĩ cho biết khoảng 1 tháng trở lại đây bà thường xuyên bị đau đầu, biểu hiện ban đầu nhẹ nên bà không để ý đến những cơn đau đầu nặng hơn trước rõ rệt.

Huyết áp được đo khi cơn đau đầu xuất hiện.

Cao nhất có thể lên tới 170/110mmHg. Khi huyết áp tăng nghiêm trọng, thậm chí còn kèm theo triệu chứng hồi hộp, tức ngực, cô mới tìm đến bệnh viện của chúng tôi để điều trị. C

ác cuộc điều tra sâu hơn cho thấy bệnh nhân trước đây khỏe mạnh và không dùng bất kỳ loại thuốc nào, và cha mẹ cô có tiền sử tăng huyết áp.

Tôi để bệnh nhân nằm nghỉ 5 phút, sau đó đo huyết áp và nhịp tim, kết quả nhịp tim là 95 nhịp/phút, huyết áp là 170/108mmHg.

Theo bệnh sử và các triệu chứng của bệnh nhân, việc xem xét lâm sàng ban đầu là tăng huyết áp vô căn.

Vì vậy, tôi đề nghị bệnh nhân nhập viện để được chẩn đoán và điều trị thêm, và bệnh nhân đã đồng ý.

2. Quy trình điều trị

Sau khi nhập viện, bệnh nhân tiếp tục hoàn thành các xét nghiệm liên quan, kết quả siêu âm tim cho thấy nhĩ trái phì đại nhẹ, trong tình trạng tăng cao, cao nhất có thể lên tới 195/112mmHg.

Theo kết quả kiểm tra của bệnh nhân, chẩn đoán lâm sàng tăng huyết áp cần thiết có thể được xác nhận.

Tôi đã giải thích tình trạng bệnh cho bệnh nhân và đề nghị điều trị bằng thuốc có hệ thống, và bệnh nhân đã đồng ý.

Vì vậy, tôi đã cho bệnh nhân dùng Viên nén giải phóng kéo dài Felodipine, Viên nén Metoprolol Tartrate, Viên nén Irbesartan Hydrochlorothiazide và các loại thuốc khác để kiểm soát huyết áp và nhịp tim.

Sau 3 ngày nằm viện, bệnh nhân không có khó chịu gì đặc biệt nên được xuất viện, được dặn sử dụng các thuốc trên uống kéo dài sau khi xuất viện và đến bệnh viện tái khám định kỳ.

3. Hiệu quả điều trị

Sau 3 ngày nhập viện, huyết áp bệnh nhân giảm từ 170/108mmHg xuống dưới 130/80mmHg, nhịp tim giảm từ 90 nhịp/phút xuống dưới 70 nhịp/phút, triệu chứng đau đầu biến mất nên bệnh nhân được xuất viện.

Sau khi ra viện bệnh nhân đến bệnh viện tái khám định kỳ, nhận thấy bệnh nhân đã tìm hiểu về bệnh, hình thành thói quen sinh hoạt tốt, tình trạng bệnh không có chuyển biến rõ rệt.

4. Những vấn đề cần chú ý

Sau khi điều trị, huyết áp của bệnh nhân được kiểm soát, tôi rất hài lòng.

Trước khi bệnh nhân ra viện, tôi đã tiến hành giáo dục ra viện cho bệnh nhân, cụ thể như sau:

1. Uống thuốc uống đều đặn, đồng thời kiểm tra huyết áp thường xuyên, nếu phát hiện huyết áp không được kiểm soát tốt nên kịp thời đến bệnh viện để điều chỉnh thuốc;

2. Chú ý chế độ ăn uống, chủ yếu là thức ăn ít muối, ít béo, nhạt, dễ tiêu hóa, kiểm soát lượng muối ăn hàng ngày dưới 6g, nếu dùng dầu ăn thì cố gắng chọn dầu thực vật thay cho dầu động vật;

3. Thường xuyên đến bệnh viện tái khám, khám các hạng mục liên quan để làm rõ có biến chứng tăng huyết áp hay không.

5. Những hiểu biết cá nhân

Có rất mắc chứng rối loạn tăng huyết áp, và đại đa số bệnh nhân bị tăng huyết áp vô căn, tức là huyết áp tăng cao do nguyên nhân di truyền gia đình hoặc không rõ nguyên nhân.

Nếu huyết áp không được kiểm soát ổn định trong thời gian dài, đặc biệt là dao động nhiều, dao động từ cao xuống thấp rất dễ xảy ra các biến chứng liên quan đến huyết áp cao.

Nếu bệnh nhân có thể tích cực thực hiện điều trị hạ huyết áp và kiểm soát huyết áp trong phạm vi lý tưởng thì tiên lượng tương đối tốt, tuổi thọ thực tế của bệnh nhân sẽ không bị ảnh hưởng.

Bệnh nhân trong trường hợp này thuộc bệnh tăng huyết áp vô căn nên tôi sẽ điều trị bằng các loại thuốc tương ứng và khuyên bệnh nhân cải thiện thói quen sinh hoạt.

Cuối cùng, các triệu chứng khó chịu của bệnh nhân biến mất, huyết áp được kiểm soát ổn định, hiệu quả điều trị tốt.

Xem thêm:

Phỏng Vấn Bệnh Nhân Tăng Huyết Áp Tập 10 nhé