TÁN SỎI LASER ỐNG SOI MỀM
KỸ THUẬT ĐIỀU TRỊ SỎI THẬN HIỆN ĐẠI NHẤT HIỆN NAY CHÚNG TA CÙNG THIẾT BỊ Y TẾ CHÍNH HÃNG TÌM HIỂU PHƯƠNG PHÁP TÁN SỎI LASER ỐNG SOI MỀM NHÉ
I/ Tán sỏi bằng laser ống soi mềm là gì? Tại sao lại chọn phương pháp phẫu thuật này?
Tán sỏi bằng laser ống soi mềm là phương pháp sử dụng một chiếc ống soi mềm có đường kính khoảng 2-3mm để tán sỏi niệu quản hoặc sỏi thận thông qua đường niệu đạo và bàng quang.
Nó sử dụng khoang hệ thống tiết niệu tự nhiên của cơ thể con người và không tạo ra bất kỳ vết rạch nào trên cơ thể. Đây là phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nội soi tiết niệu đơn thuần.
So với mổ hở, tán sỏi nội soi có ưu điểm là ít tổn thương, ít đau, phục hồi nhanh hơn.
II/ Những bệnh nhân nào phù hợp với phương pháp tán sỏi bằng laser ống soi mềm ?
Các chỉ định chính Tán sỏi bằng laser ống soi mềm hiện nay bao gồm:
- Sỏi thận đường kính <2 cm
- Sỏi niệu quản trên
- Sỏi tồn lưu sau phẫu thuật qua da
- Tán sỏi đường tiết niệu ở bệnh nhân béo phì quá mức hoặc dị dạng cột sống nặng.
- Ngoài ra, Tán sỏi bằng laser ống soi mềm có những ưu điểm riêng trong điều trị thận đơn độc, thận móng ngựa và những bệnh nhân có xu hướng chảy máu.
III/ Quy trình phẫu thuật tán sỏi bằng laser ống soi mềm
Đầu tiên, bệnh nhân tiến hành thủ thuật tán sỏi (như hình bên dưới), khử trùng và bắt đầu thao tác.
Đầu tiên, đưa một ống soi niệu quản cứng qua đường niệu quản để kiểm tra tình trạng của niệu quản và đặt một dây dẫn siêu trơn.
Sau khi lấy ống soi niệu quản cứng ra, đưa giá đỡ ống soi mềm vào theo dây dẫn.
Sau khi thành công, hãy lắp ống soi mềm vào.
Nội soi niệu quản từ giá đỡ cho đến thận.
Quá trình phẫu thuật mất khoảng 1-2 giờ, nói chung là không quá 2 giờ.
Sau ca mổ, Bệnh nhân được đưa vào phòng hồi sức theo dõi trong 1 giờ và sẽ đưa trở lại khoa sau khi đã ổn định, không có biểu hiện gì bất thường.
IV/ Sự khác biệt giữa tán sỏi bằng laser ống soi niệu quản cứng và ống soi niệu quản mềm
Tán sỏi laser nội soi niệu quản ống cứng có thể được sử dụng như lựa chọn đầu tiên để điều trị tán sỏi laser nội soi niệu quản giữa và dưới.
Tuy nhiên, vì bản thân ống cứng thẳng, nó không thể uốn cong ở thận, và về cơ bản không thể xử lý sỏi trong thận, và khi xử lý một số viên sỏi ở niệu quản trên, sỏi có thể di chuyển lên thận trong quá trình phẫu thuật và không thể hoàn thành quá trình tán sỏi.
Cần tiến hành tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể mà một vài trường hợp có thể làm nặng thêm tình trạng tổn thương thận. Vì vậy phương pháp tán sỏi ống soi mềm ứng dụng cho niệu quản trên và thận hiện nay đang rất được quan tâm và phát triển rộng rãi.
V/ Một số lưu ý khi lựa chọn tán sỏi bằng laser ống soi mềm
Một số bệnh nhân cần đặt JJ trước 1-2 tuần để niệu quản giãn nở hoàn toàn và tăng tỷ lệ cắt thành công.
Ngày đầu tiên sau mổ, bệnh nhân có thể ăn nửa lỏng, có thể ra khỏi giường, bác sĩ sẽ sắp xếp để kiểm tra xem xét vị trí của sonde JJ và còn sỏi hay không. Sau 3-4 ngày, bệnh nhân sẽ được xuất viện.
Xây dựng thói quen uống nhiều nước, mỗi ngày uống 2000-2500ml và tiếp tục uống thuốc thải sỏi.
Thời gian rút ống dẫn lưu được xác định tùy theo tình trạng chảy dịch của từng người.
Sau khi xuất viện trở về nhà, chú ý tránh vận động gắng sức như không chạy, chơi bóng…, sinh hoạt chung hàng ngày đều được, không nên lao động nặng nhọc.
Sau khi ống JJ được rút ra, các hoạt động bình thường có thể được tiếp tục.
Do ống JJ nằm trong, tình trạng tiểu máu có thể xảy ra.
Tiểu máu nhẹ là bình thường.
Do ống JJ bị cọ sát và chảy máu, nếu máu cục nhiều hoặc máu đỏ tươi thì bệnh nhân nên liên hệ bác sĩ để tư vấn.
Xem thêm: Tán sỏi ngoài cơ thể là gì?
Xem thêm: Sỏi tiết niệu là gì?
Xem thêm: Điều Trị Buồng Oxy Cao Áp là gì?
Xem thêm: Bộ hút vụn sỏi là gì?
